Дополнительная хорда левого желудочка в сердце у ребенка — что это такое и чем она опасна?

Важнейший орган человека – это сердце. Его слаженная работа обеспечивает кровью, а вместе с ней кислородом и питанием, все клетки и ткани организма. Если в сердце возникает сбой, угрозе подвергается жизнь человека. В связи с этим в нашей стране всех новорожденных младенцев полноценно обследуют на наличие различных патологий. Часто у малыша диагностируют дополнительную хорду левого желудочка (ДХЛЖ). Для многих родителей такое заключение звучит пугающе, но так ли это на самом деле?

Строение сердца

Хорда в сердце — что это такое?

Известно, что у сердца есть четыре камеры: два предсердия и два желудочка. Сердечные камеры соединены между собой клапанами. Для их поддержки существуют особые нити соединительной ткани — хорды. Их функция очень важна для сердца — они открывают клапан, и кровь поступает из предсердия в желудочек. Хорды натягивают створки клапанов, открывая его, а потом закрывают, не позволяя крови попасть обратно в предсердие.

Виды хорд в сердце

Для всех хорд в сердце характерна одинаковая толщина и строение. Однако появляются хорды, у которых структура отличается от нормальных, и обычно они соединены только одним концом с желудочком. Такие хорды называются дополнительными, аномальными или ложными. Из всех сердечных патологий это самая распространенная во всем мире.

Они чаще одиночные, редко встречаются две и больше дополнительных хорд. Обычное их местонахождение – левый сердечный желудочек. Некоторые специалисты считают добавочную хорду в левом желудочке условной нормой, а в правом желудочке – патологией. Это связано с тем, что хорда в левом желудочке никак не влияет на работу сердца. В 90-95% случаев дополнительная хорда в сердце у ребенка, сформировавшаяся еще в утробе матери, не грозит никакими проблемами и последствиями.

Истинные и ложные хорды левого желудочка

Принято разделять добавочные хорды по разным параметрам:

  • влияние на нормальную работу сердца — гемодинамически значимые и незначимые;
  • по местоположению — левожелудочковые и правожелудочковые;
  • по области крепления — верхушечная, срединная, базальная;
  • по направлению ткани — продольная, диагональная, поперечная.

Естественные

Естественные хорды имеют нормальное строение, они помогают клапанам сокращаться и выполнять сердцу его привычную работу. Хорды натягиваются, как парус, и препятствуют попаданию крови обратно. Если бы хорд не было, то клапаны не смогли бы закрываться и открываться, а сердечная мышца полноценно функционировать. Хорда обеспечивает нормальный кровоток в миокарде.

Аномальные

Аномальная хорда левого желудочка (АХЛЖ), то есть имеющая отклонения в строении, нарушает правильную работу сердца. Она не лечится никакими препаратами и требует постоянного наблюдения. Врач назначит медикаментозные средства только для снятия негативных симптомов, укрепления сердечной мышцы и нормализации ее работы. Малыша нужно оградить от стрессов и чрезмерных нагрузок.

Ложные

Развитие данной патологии в большей степени зависит от образа жизни мамы в период вынашивания плода

Симптомы, сопровождающие аномалию развития сердца

Если аномальная хорда одна, симптомов, как правило, нет. Ее обычно находят случайно во время планового обследования сердца.

Если аномальных хорд множество, а такое случается только в 30% случаев, то у ребенка могут появиться некоторые настораживающие симптомы:

  • боли в сердце;
  • быстрая утомляемость, вялость;
  • раздражительность, плаксивость, неустойчивость эмоционального состояния;
  • большая частота сердечных сокращений и нарушения ритма;
  • головокружения;
  • нарушения функции пищеварительной системы;
  • расстройства опорно-двигательного аппарата.
При наличии аномальных хорд ребенок постоянно жалуется на усталость, слабость и головокружение

Последние два признака возникают уже при наличии осложнений. Часто такие симптомы проявляются в подростковом возрасте во время бурного роста организма.

Методы диагностики

Врач при прослушивании сердца услышит шумы, которых в норме не должно быть (рекомендуем прочитать: как лечить функциональный шум в сердце у ребенка?). При подозрении на патологию сердца он направит малыша на ЭхоКГ, ЭКГ и ЭКГ по Холтеру. Ребенка поставят на учет к кардиологу в поликлинике, некоторые обследования нужно будет делать 1-2 раза в год по необходимости.

Чаще всего дополнительные хорды впервые обнаруживают у грудного ребенка, потому что сердечко еще маленькое и в нем легче услышать нетипичные шумы. На ЭхоКГ аномальная хорда хорошо просматривается. На ЭКГ изменения обнаруживаются только при множественности аномальных хорд. Может потребоваться ЭКГ по Холтеру — суточный мониторинг ЭКГ. По расшифровке результатов врач сможет оценить, влияет ли дополнительная хорда на кровоток в сердечной мышце.

На ЭхоКГ могут поставить и такой диагноз — «дополнительная трабекула левого желудочка (ДТЛЖ)», он также относится к малым аномалиям сердца. Анатомически трабекула — это другой элемент миокарда. Однако в заключении ЭхоКГ часто эти диагнозы объединяют, и вместо трабекулы указывают «хорда».

Чем опасна лишняя хорда в сердце?

Лечение заключается в назначении препаратов:

  • витамины В1, В2, РР;
  • магний и калий (Магне В6, Панангин);
  • антиоксиданты (препараты L-карнитина, Цитохром С, Убихинон);
  • нейротропные средства при необходимости (Ноотропил, Пирацетам).

Кроме этого, нужно выполнять другие рекомендации:

  • заниматься подходящей ЛФК, не перегружать ребенка физическими нагрузками;
  • каждый год проводить курс укрепляющего массажа;
  • заниматься спортом, а какими именно видами – подскажет лечащий врач;
  • оградить от занятий с сильными эмоциональными нагрузками – парашютный спорт, дайвинг и др.;
  • закаляться;
  • полноценно и разнообразно питаться;
  • больше гулять на свежем воздухе;
  • избегать инфекционных заболеваний и ослабления иммунитета;
  • обеспечить полноценный сон и отдых;
  • создать дома благожелательную, лишенную стрессов атмосферу.

Не нужно ограждать ребенка от окружающего мира, вполне возможно, он просто перерастет эту патологию. Малыш должен вести полноценную жизнь, при этом наблюдаться у специалиста. Впоследствии, в юношеском возрасте, мальчики могут служить в армии, дополнительная хорда не является медицинским отводом, кроме тех случаев, когда она приводит к сердечно-сосудистым заболеваниям. Девушки могут спокойно выносить беременность и родить естественным путем.

Поделитесь с друзьями в соц.сетях

Полезные материалы:

  1. Лечение ишемии головного мозга у новорожденных, последствия аноксического поражения
  2. У новорожденного мышечный дефект межжелудочковой перегородки в сердце: каковы последствия и лечение ДМЖП?
  3. Как выглядит пищевая аллергия у грудничков: симптомы с фото и способы лечения
  4. Что делать при плоскостопии у ребенка: причины, методы лечения и профилактики в домашних условиях
  5. Симптомы отека Квинке у детей, первая неотложная помощь и методы лечения

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *