Причины и симптомы нейрогенного мочевого пузыря у детей, лечение дисфункции

Мочевой пузырь играет особую роль в организме. Он является своего рода резервуаром, в котором скапливается моча. Основные его функции — накопление жидкости и контролируемое ее выведение наружу. За выполнение данного процесса отвечает центральная нервная система. Если случается какой-то сбой, и ЦНС не может полноценно выполнять свою работу, начинается развитие патологии. Одной из таковых является дисфункция мочевого пузыря. Наиболее часто подобные отклонения встречаются у детей.

Функциональные расстройства наполнения и опорожнения мочевого пузыря обусловлены врожденной или приобретенной патологией нервной системы

Патологии мочевыводящей системы у детей

Среди всех имеющихся патологий мочевого пузыря выделяют две наиболее серьезные — это нейрогенный мочевой пузырь и экстрофию. Что же из себя представляют аномалии?

Нейрогенный мочевой пузырь у детей (НМП) — это патология, выраженная нарушением нормального процесса опорожнения мочевика. Ее еще называют нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря. НМП проявляется частыми, редкими или неконтролируемыми мочеиспусканиями, задержкой или недержанием урины, инфекциями мочевыводящих путей. Эти функциональные нарушения являются следствием поражения ЦНС. Аномалия может быть как наследственной, так и полученной в результате травм или перенесенных болезней.

Экстрофия мочевого пузыря — врожденный недостаток развития мочеполовой системы. Патология заключается в отсутствии передней стенки брюшины и передней стенки мочевого пузыря. Из-за данных дефектов мочевой пузырь находится не внутри брюшной полости, а снаружи. Моча постоянно выделяется через мочеточники, вызывая раздражение и способствуя проникновению инфекции.

Избавиться от порока поможет лишь хирургическое вмешательство, которое не всегда проходит без осложнений. Многочисленные операции приводят к появлению спаечных тяжей, которые могут вызвать сильные боли или стать причиной непроходимости кишечника.

Экстрофия мочевого пузыря — довольно редкое явление, которое встречается у одного ребенка из 30-50 тысяч. Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря у детей — проблема распространенная. Ее фиксируют у 10 малышей из 100, поэтому рассмотрим разновидности этого отклонения, его симптоматику, причины и методы терапии.

Нейрогенный мочевой пузырь: виды патологии

Исходя из характера изменения мочевого пузыря у детей, выделяют следующие его виды:

  • Гипорефлекторный (возникает в результате поражения поясничного отдела) — заключается в том, что мочевик переполняется, а позывы к опорожнению не наступают. Мочевой пузырь расширяется, из-за чего в нем может собираться до 1500 мл урины.
  • Гиперрефлекторный (развивается на фоне патологий или травм органов нервной системы) — мочевик не может наполниться, так как урина, попадая в него, сразу выводится наружу. Патологии характерны частые позывы с малыми порциями мочи.
  • Арефлекторный — малыш не может контролировать мочеиспускание, в результате чего после максимального наполнения мочевика урина выходит самопроизвольно.

Исходя из степени тяжести различают такие виды дисфункций:

  • легкая (учащенное дневное мочеиспускание, недержание в результате стресса, ночной энурез) (рекомендуем прочитать: как вылечить энурез у ребенка в 7 лет?);
  • средней тяжести (синдром «ленивого» мочевика);
  • тяжелая (заболевания Хинмана и Очоа).

Симптомы болезни

Ребенка нужно лечить, если родители заметили у него хоть один из ниже перечисленных симптомов:

  • напряжение малыша во время процесса испускания мочи;
  • ребенок ходит «по-маленькому» часто, при этом мочи выделяется совсем мало;
  • урина выходит слабым напором;
  • мочевой пузырь опорожняется не полностью (присутствует ощущение, что «вышло» не все);
  • процесс испускания мочи доставляют малышу боль;
  • позывы возникают внезапно;
  • желание опорожнить мочевик долго не наступает;
  • самопроизвольное мочеиспускание.

Причины развития заболевания у детей

Градация пузырно-мочеточникового рефлюкса по степеням
  • Перитонит, как и предыдущее осложнение, возникает у детей в результате гипорефлекторного мочевого пузыря. Урина, в результате разрыва мочевика, попадает в брюшную полость и провоцирует развитие воспалительных процессов в ней. Данное осложнение встречается очень редко.
  • Гидронефроз — возникает в результате гипоактивного мочевика тяжелой степени. Осложнение представляет собой скопление мочи в почечных лоханках. Задержка урины в мочевыводящих путях или почках становится причиной их растяжения и приводит к нарушению выделительной функции.
  • Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря у ребенка может стать причиной развития артериальной гипертензии, нефросклероза, нарушения кровотока в почках и их сморщивания, цистита, психологических проблем. Для того чтобы этого не произошло, необходимо своевременно обращаться за помощью к врачу.

Лечение нейрогенной дисфункции мочевого пузыря

Лечебная тактика, направленная на устранение данной проблемы у детей, зависит от степени тяжести нарушений и от их вида. Как правило, терапия начинается с приема медикаментозных препаратов. Параллельно могут быть назначены немедикаментозные методы. Если они не помогают, пациенту показан хирургический способ решения проблемы.

Медикаментозная терапия

Оперативное вмешательство

Если консервативные методы лечения не принесли ожидаемых результатов, или в основе дисфункции лежит патология, тогда выполняется операция. Оперативный метод лечения имеет следующие разновидности:

  • введение коллагена в мочеточники;
  • удаление шейки мочевика;
  • ликвидация дефектов ганглий, участвующих в процессе испускания мочи;
  • увеличение размера мочевика;
  • кишечная цитопластика;
  • удаление мочевика (осложнения онкологического характера).

Профилактические меры

Для того чтобы предупредить дисфункцию у детей, врачи рекомендуют:

  1. с малых лет приучать малыша к здоровому образу жизни (следить за тем, чтобы он правильно питался, гулял на чистом воздухе, был в хорошей физической форме);
  2. тренировать мочевой пузырь (установить график мочеиспусканий, интервалы между которыми при гиперфункции нужно постепенно увеличивать, а при гипофункции — напоминать малышу сходить опорожнить мочевик);
  3. наблюдение у невропатолога и педиатра (для своевременного выявления заболевания и последующего его лечения).

Поделитесь с друзьями в соц.сетях

Полезные материалы:

  1. Как вывести вшей в волосах у ребенка: симптомы педикулеза с фото и лечение в домашних условиях
  2. Сколько дней длится ветрянка и как долго лечатся высыпания у детей при появлении болезни?
  3. Симптомы болезни Эрлахера-Блаунта у детей с фото и методы лечения патологии
  4. Симптомы и лечение гайморита у ребенка в домашних условиях: антибиотики и народные средства
  5. Что делать, при запорах у ребенка, как ему помочь: причины и лечение в домашних условиях

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *